協和娛樂城註冊送-nba戰績季後賽-老翁手術檯上急喊「無法呼吸」!血壓瞬間飆高只因眼睛被遮住

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],一名67歲60公斤的彭姓高血壓患者,求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山,經確診需要做白內障手術,但上了手術檯,

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點完局部麻醉眼藥水,卻發現病患血壓升高、心臟加速,

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一直說無法呼吸,甚至要坐起來離開手術檯。陳醫師評估病患應該是有「幽閉恐懼癥」,跟病患以及家屬溝通,

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避免手術風險先不開刀。後來經過麻醉評估,患者選擇「舒眠無痛靜脈注射麻醉」,再開第二次白內障手術後,現在已恢復正常視力。彭姓病患表示;「完全不知道已經動完手術了,過程很舒服,謝謝醫師。」陳瑩山表示,白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑,會先用消毒巾蓋住臉和眼睛,只有手術眼會露出來,有些病患會有心理恐懼。因此,臨床上有三種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼癥」,當病患開刀只露一眼,會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗,甚至坐起來,害怕到說不要手術。第二類型是重聽,無法正確聽從醫囑,手術過程會增加風險。第三類型失智癥,一樣無法和醫師溝通,增加風險。因此,

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陳瑩山建議,這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉,手術時間大約只需20分鐘,

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安全又恢復快。麻醉科主任文寄銘指出,全身麻醉需要插管,副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞,

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對老人家風險高,恢復期也長。中醫大新竹附醫提供眼科白內障手術「舒眠無痛麻醉」(標靶靜脈注射麻醉藥),加上「麻醉深度腦波偵測儀」,以及「經鼻高流量潮濕氧」,全程由麻醉師操作,安全度高、完成率高, 風險低,恢復時間短。文寄銘表示,麻醉藥如果劑量不足可能引起病人躁動,甚至在麻醉中甦醒, 對手術過程產生心理及生理上的不利影響。因此,透過「腦波偵測儀監控麻醉深度」,藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量保持生理徵象的穩定,預防不必要的生理上的變化影響手術進行。「經鼻高流量潮濕氧」是透過精密的潮濕加熱器給予高流量氧氣,有別於傳統氧氣面罩流量約5 L/min,用濕化的高流量氧氣40-70 L/min讓患者呼吸安全品質再提昇,可避免插管或喉頭罩使用後的不適感或口咽部不適感。 文章源自於CTWANT,百家樂
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